歯科治療の続きです。
歯科治療・50代身体メンテナンスから
今までの話が読めます。
歯周病手術の前に再根管治療
根管治療は、『抜髄』とも呼ばれてて、一般的に歯の神経を抜くことを指してる。
『抜髄』すると歯の寿命が短くなると言われていて、最近では、できるだけ神経を抜かないように前段での治療・予防に力を注ぐことが多いみたい。
『抜髄』で使うのは『ファイル』や『リーマー』と呼ばれる、捻った針金にカラフルな持ち手がついたような道具だ。
この捻り針金(ファイル)を歯の神経が通ってる穴に差し入れて、汚れた神経を除去していく。
一度、根幹治療をしても、再び痛んだりすることがある。
その時、もう一度、根管治療をすることを『再根管治療』と呼んでいる。
ろんの場合、7番の被せ物をとり再根管治療👉歯周病の手術👉5番6番の被せ物をとり、567番をブリッジにする、という流れを予定していた。
おかえりフジコ(歯科助手)
2度目の治療開始時、フジコが見当たらなかった‼️
(歯科助手)
閉じてるところ、先に外しちゃいますね❤️
ルンルンの器具の扱いは芸術性が高い
ろんの小さな口腔内に止まる意思はなくはないんだろうが、素質の勢いがそれを上回るらしい。
歯の中で器具がガンガン当たる。
加えて、口に差し入れる際、唇も大胆に掠っていく。
い、一応、私もナマモノなんだけど…
今日もフジコ不在なのかと心細く思っていた頃、
(歯科助手)
あとは変わりますね
フ、フジコ‼️おかえり😭(フジコは普通に出勤してるだけである)
根管が見つからない⁉️協力したい気持ちはあるんですが…
フジコも戻り、根の治療が本格的に始まった。
(歯科医)
んー、ダメだね。
見えない。
診察台を深めに倒して、根の治療に取り掛かるが、そもそもファイルの入口が見えないらしい。
縦に開けようと努力すると、横に唇が引けないし、唇が引けるように力を抜くと、開口部が狭くなってしまう。
(歯科医)
ちょっと閉じて。
口あけて。
…ゆるめて。
あけて。
難易度高杉orz
それでもなんとか入り口まで辿り着いて、ファイルを挿し入れる職人。
挿し入れては抜き出して、汚れをとり、またファイルを挿し入れようとする。
入り口はまた見つからない。
再びなんとか探りあてる。
気が遠くなる繰り返し🌀
何度目かのファイルの出し入れの途中で、ファイルがなかなか入らない根管にあたった。
歯の大臼歯(奥歯)には根が複数ある。
これが真っ直ぐ直線になっててくれると楽なんだけど、残念ながら、根の形は人によって違うらしい。
(歯科医)
ここ湾曲根管だね。
うーん、難しいねー
根管治療のためには、奥までファイルを差し入れて綺麗にする必要があるのに、途中で止まってしまう。
挿し入れるだけで難しいのに、根の行き先を探り探り見極めなきゃいけない。
(歯科医)
うーん…
大変だねぇwww
なんか、ほんと、すいません🙇♀️
外科手術は次回に決定
ややしばらくしてようやく、曲がり角の向こうにいけたようだった。
終わりが見えてきた💡
その後、通常であれば薬を入れて蓋をし、支柱を立てるのだけれど、7番へアプローチを続けながら職人は
(歯科医)
これはポスト(支柱)立てちゃうと、手術、無理だね。
見えなくなっちゃう。
次回、手術を先にしよう。
時間、大丈夫？
そうフジコに確認をする。
(歯科助手)
次回、手術で、その後ポストですね。
予約はとってます。時間枠も大丈夫ですね。
ろんの顔の上で、外科手術(歯周病の手術)は次回に決まった。
フジコはフジコ🌺
有能フジコのアシストで安心して根管治療が終わった。
レントゲンを撮って、会計と次回の予約の確認をしている時に、職人(歯科医)がフジコに声をかけた。
(歯科医)
これ(レントゲン)、左上7番だよね？
(歯科助手)
あ…
…治療は右上7番🦷
フジコのご愛嬌である。
理想と現実？
いろいろ調べる中で、ろんは、根幹治療にはマイクロスコープとラバーダムは必要だろうなと思っている。
職人(歯科医)のところではこれらはない
ここの歯医者さんに決めた理由はここから読めるよ。
日本の根管治療の再治療例は、海外と比べても高いのは、マイクロスコープはともかく、ラバーダムの普及が遅れている(されてない？)からとも言われている。
手間がかかるのに医療点数加算がないから、なかなか難しいんだろうなぁ🤔
札幌にもマイクロスコープがあってラバーダムを使ってる歯医者さんはあるけれど、職人(歯科医)に決めたのは、あくまで、ろんの意思。
今回、根管治療を受けて、改めて、必要だなと思った(マイクロスコープとラバーダム)けど、後悔はしてないよ。
散々、悩んで決めたからね。
ちなみに、根管治療の再治療の割合は、日本では5割とも言われてる。
二人に一人が『成功してる』って考えよーっと❤️
平和な世の中を望んでいます
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